Zwiększona lokalna produkcja składników dopełniacza w małych jelitach pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna ad 6

Stężenia C4 w surowicy były nieznacznie zwiększone u pacjentów, ale to też nie może wyjaśnić stężeń obserwowanych w płynie jelita czczego, ze względu na płyny jelitowe: proporcje surowicy dla albuminy i C4. Badania in vitro udokumentowały, że pobudzone makrofagi mogą zwiększać syntezę C4 o 5 do 10 razy na komórkę.5 Zatem nasze obserwacje u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna są zgodne ze zwiększoną syntezą jelita czczego C4, prawdopodobnie przez aktywowane makrofagi błony śluzowej. Jednakże nie można wykluczyć, że odzyskane ilości C4 różnią się zdrowiem i chorobą z powodu różnic w szybkości katabolizmu C4 w jelicie czczym. Zmierzone ilości C3 w płynie jelita grubego u pacjentów były również podwyższone, chociaż mniej niż w przypadku C4. Obserwacja, że ilości C3 odzyskane podczas perfuzji jelita czczego były wyższe u pacjentów z nieaktywną chorobą niż u osób z aktywną chorobą mogą odzwierciedlać różnice w szybkości degradacji C3, które są zależne od poziomu aktywności choroby. Zmierzone poziomy dopełniacza w płynie jelita czczego od zdrowych osób kontrolnych były względnie wyższe niż poziomy, które można było oczekiwać w wyniku biernego wycieku z osocza. Dlatego też lokalna synteza jelitowa dopełniacza może również występować u osób zdrowych. Zdolność do zwiększania stężeń składników dopełniacza w miejscu zapalenia może być kluczowa dla funkcji zależnych od dopełniacza w obronie gospodarza. Jednak w chorobie Leśniowskiego-Crohna taki mechanizm może nie być korzystny, ale może w rzeczywistości przyczyniać się do stanów zapalnych występujących w jelicie, a tym samym do uszkodzenia tkanki. Niedawne badania immunohistochemiczne wykazały odkładanie się końcowego kompleksu dopełniacza w mięśniach śluzowatych i podśluzówkowych w zapalnej tkance jelitowej od pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierany przez granty ze Szwedzkiej Rady ds. Badań Medycznych, Fundacji Tore Nilson, Szwedzkiego Towarzystwa Ubezpieczeń na Życie dla Badań Medycznych oraz Pharmacia w Szwecji.
Author Affiliations
Z Oddziałów Chirurgii (OA, LK), Immunologii Klinicznej (BN, KN-E.) I Medycyny Wewnętrznej (RH), Szpitala Uniwersyteckiego oraz Departamentu Badań i Rozwoju, Pharmacia (BO), Uppsala, Szwecja. Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Ahrenstedta z Wydziału Chirurgii Szpitala Uniwersyteckiego, S-751 85 Uppsala, Szwecja.

[patrz też: kaszel psychogenny, klinika uzdrowiskowa pod tężniami, przychodnia komorowskiego kraków ]