Skip to content

Wpływ terapii przeciwnadciśnieniowej na lewą masę komorową u pacjentów w podeszłym wieku cd

3 miesiące ago

525 words

Tło zostało automatycznie określone przez region zainteresowania narysowany poniżej i z boku lewej komory w końcowej skurczowej ramie i skonstruowaną krzywą zależności czasu od aktywności. Spline wygładzający trzeciego rzędu dopasowano jednocześnie pomiędzy każdym z dwóch punktów w taki sposób, aby zminimalizować drugą pochodną każdego interwału, pozostając w ustalonym wcześniej wierszu wierności surowym danym. Obliczono następujące pomiary: szczytowe wypełnienie i szybkości wyrzutowe jako maksymalne dodatnie i ujemne nachylenia krzywej, odpowiednio (te wartości znormalizowano dla zliczeń lewej komory na końcu rozkurczu i wyrażono jako objętości końcowo-rozkurczowe na sekundę); stosunek szczytowej szybkości napełniania do szybkości wyrzucania pików, aby wyraźniej odróżnić zmiany w rozkurczowej dawce lewej komory od zmian funkcji skurczowej [13]; pierwsza trzecia frakcja wypełniająca jako stosunek zliczeń w pierwszej jednej trzeciej rozkurczu do całkowitej liczby udarów (znormalizowany przez przedział R-R); oraz czas do osiągnięcia maksymalnego wypełnienia, obliczony od punktu końcowego skurczowego do punktu maksymalnego wypełnienia. Krzywe aktywności w czasie zostały odczytane na ślepo i wyłączone z analizy, jeśli częstość akcji serca spadła o więcej niż 15 procent w stosunku do średniej lub jeśli ruch pacjenta zniekształcił krzywą czas-aktywność. Krzywe czas-aktywność uzyskano również dla 21 normotensyjnych mężczyzn i kobiet, dopasowanych do pacjentów z wiekiem, którzy byli uczestnikami Baltimore Longitudinal Study of Aging; u tych osób nie występowała w przeszłości choroba serca i negatywne wyniki badań wysiłkowych talem.
Absolutne objętości lewej komory zostały obliczone metodą niegeometryczną opartą na zliczaniu; objętość końcoworozkurczową uzyskano ze stosunku częstości końcowo-rozkurczowej, skorygowanej o tłumienie i głębokość lewej komory w ciele, do zliczenia na mililitr w próbce krwi żylnej.
Analiza statystyczna
Ciśnienie krwi, masa lewej komory, objętość serca i miara rozkurczowego napełnienia porównywano za pomocą sparowanych i niesparowanych testów t-Studenta. Związek pomiędzy zmianą masy a szczytową szybkością napełniania określono metodą analizy regresji liniowej. Dane kategoryczne analizowano za pomocą testów chi-kwadrat. Uważa się, że dwukierunkowa wartość P .0,05 wskazuje na istotność statystyczną.14 Wyniki przedstawiono jako średnie . SE.
Wyniki
Dwudziestu jeden pacjentów (6 mężczyzn i 15 kobiet) zostało losowo przydzielonych do otrzymywania werapamilu, a 21 (8 mężczyzn i 13 kobiet) otrzymało atenolol. Średni wiek pacjentów w grupie werapamilu i atenololu wynosił odpowiednio 68,5 . 1,1 i 68,6 . 1,4 roku. Czterech pacjentów w każdej grupie miało pozytywne wyniki na skanach wysiłkowych talem. Pięciu z pacjentów leczonych werapamilem i czterech pacjentów leczonych atenololem było wcześniej leczonych blokerem kanału wapniowego, beta-blokerem lub inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę. Trzech pacjentów otrzymujących atenolol zostało wykluczonych z badania: dwóch z powodu niewystarczającej kontroli ciśnienia krwi i jednego z powodu zawrotów głowy przy dawce 25 mg atenololu. U pozostałych 39 pacjentów nie wystąpiły żadne poważne działania niepożądane ani powikłania; łagodne zaparcia odnotowano u dwóch pacjentów, którzy otrzymywali werapamil.
Rysunek 1
[patrz też: torbiel zastoinowa, próba tymolowa, cholangiografia ]

0 thoughts on “Wpływ terapii przeciwnadciśnieniowej na lewą masę komorową u pacjentów w podeszłym wieku cd”