Skip to content

Transfusion Therapy: Zasady kliniczne i praktyka

4 tygodnie ago

489 words

Ta książka jest doskonałym przewodnikiem dla każdego lekarza, który transfunduje krew, ponieważ stosuje klinicznie istotne informacje do decyzji o transfuzji składników krwi. Książka dostarcza wskazówek dla praktyki klinicznej terapii związkami krwi i, w przeciwieństwie do standardowych podręczników do banków krwi, nie opisuje ona naukowych podstaw grup krwi i kompatybilności krwi ani produkcji i przechowywania składników krwi. Szczególnie doceniłem przemyślane podejścia do problemów klinicznych przez szanowanych i utalentowanych kolegów z medycyny transfuzji. Rozmowy te dały mi lepsze pomysły na opiekę nad pacjentami, pomoc w mojej walce o to, by lekarze mogli mądrze używać krwi, oraz o nowe podejście do nauczania studentów medycyny, mieszkańców i kolegów o tym, jak interesująca i ważna może być medycyna transfuzji. Książka zawiera bardzo dobre informacje na temat stosowania składników krwi w niedokrwistości hemolitycznej, transplantacjach komórek macierzystych, urazach i krytycznej opiece, transplantacjach narządów, zaburzeniach krzepnięcia, noworodkach i dzieciach. Istnieją dodatkowe rozdziały poświęcone transfuzji czerwonych krwinek, granulocytów i płytek krwi oraz infuzjom limfocytów pochodzących od dawców. Oprócz standardowych składników krwi, adresowane są także inne produkty, takie jak immunoglobuliny, uszczelniacze fibrynowe, komórki jednojądrzaste i czynniki wzrostu.
To drugie wydanie jest o ponad 200 stron dłuższe niż pierwsze wydanie, a przez to lepsze. Nowe rozdziały obejmują aferezę terapeutyczną, kwestie medyczno-prawne, podawanie składników krwi oraz ryzyko i korzyści związane z transfuzjami. Jestem przekonany, że nieprawidłowa krew ABO jest błędnie podawana co najmniej raz w roku we wszystkich średnich i dużych szpitalach, dlatego z zadowoleniem przyjmuję szczególnie nowy rozdział dotyczący podawania krwi. Rozdział ten dostarcza autorytatywnego źródła do poprawy nocnego wykorzystania krwi i zmniejszenia ryzyka podania niewłaściwej krwi niewłaściwemu pacjentowi – głównej przyczyny zgonów związanych z transfuzją.
Szczególnie podobał mi się rozdział Waltera H. Dzika, w którym krytycznie ocenia testy laboratoryjne, aby kierować użyciem transfuzji w osoczu przed umieszczeniem linii centralnej i przed biopsjami narządów wewnętrznych i przezskórnych, torakocentezą, nakłuciem lędźwiowym i angiografią. Ten rozdział, który pokazuje, dlaczego standardowa dawka transfuzji w osoczu może poprawić międzynarodowy współczynnik znormalizowany wynoszący 3, ale nie 1,3, będzie promował lepsze wykorzystanie transfuzji w osoczu i uniknie niepotrzebnych transfuzji.
Książka zawiera drobne błędy i bardzo słabe czarno-białe rastrowe reprodukcje kolorowych fotografii. Mogłoby to zostać poprawione dzięki większej liczbie ilustracji i mniejszej liczbie bardzo długich tabel, takich jak siedmiostronicowy dodatek dotyczący niedokrwistości związanej z rakiem i erytropoetyny. Pomimo tych zastrzeżeń, zachęcam do korzystania z tej książki przez wszystkich lekarzy, którzy są zaangażowani w stosowanie składników krwi.
Ted Eastlund, MD
University of Minnesota Medical School, Minneapolis, MN 55455
[email protected] edu
[patrz też: cholangiografia, złamanie podudzia, terapia resynchronizująca ]
[przypisy: tętniak wątroby, tętniak na wątrobie, bóle neuralgiczne ]