Rozpowszechnienie i leczenie zaburzeń psychicznych w latach 1990-2003 ad 7

Żadne dane porównawcze dotyczące opłacalności nie są dostępne do wykorzystania przy rozpatrywaniu tych rywalizujących opinii. Należy odnotować dwa ograniczenia badania. Po pierwsze, nasilenie oceniano pośrednio w latach 1990-1992 za pomocą imputacji, a po drugie, nie oceniano adekwatności leczenia. Zarówno silny stosunek wartości imputowanych do bezpośrednich miar nasilenia w NCS-R, jak i zastosowanie metody wielokrotnego imputacji w celu dostosowania do wzrostu wariancji błędu, gdy testowanie pod kątem istotności ma tendencję do minimalizowania obaw w odniesieniu do pierwszego ograniczenia. Drugie ograniczenie jest bardziej niepokojące, ponieważ badania wykazały, że wielu pacjentów z zaburzeniami psychicznymi otrzymuje niewystarczające leczenie.18 Nie byliśmy jednak w stanie zbadać adekwatności leczenia, ponieważ informacje o procesach opieki w NCS były niewystarczające dla takich osób. analiza.
Nasze dane sugerują dwa kierunki przyszłych badań i analizy polityki. Po pierwsze, ponieważ większość osób z zaburzeniami psychicznymi nie otrzymuje leczenia, konieczne są starania w celu zwiększenia dostępu do leczenia i zwiększenia jego zapotrzebowania na leczenie. Utrzymywanie niskiego odsetka leczenia wśród grup tradycyjnie niedocenianych wymaga specjalnych inicjatyw30. Raport Chirurga Ogólnego dotyczący niedostatecznego traktowania w grupach rasowych i etnicznych1 oraz inicjatywa Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego dotycząca leczenia przez mężczyzn31 może dostarczyć przydatnych modeli, które należy poddać ocenie. . Programy mające na celu rozszerzenie środków na leczenie w docelowych lokalizacjach również mogą być wartościowe32, podobnie jak inicjatywy takie jak prawodawstwo zachęcające do korzystania z usług zdrowia psychicznego przez wrażliwych pacjentów w podeszłym wieku.22 Niezbędne są również wysiłki w celu oceny szeroko stosowanych terapii, dla których istnieją brak danych na temat skuteczności i do zwiększenia stosowania leczenia opartego na dowodach. Rozbudowa programów zarządzania chorobami, programów zapewnienia jakości leczenia oraz stosowanie kart z raportami to ważne kroki w tym kierunku. Nadal istnieją jednak znaczące bariery, w tym konkurencyjne wymagania kliniczne i zniekształcone zachęty do leczenia.33,34 Trwają prace nad przełamaniem tych barier.35,36 Przyszłe badania tendencji w zakresie występowania i leczenia zaburzeń psychicznych muszą obejmować dane na temat procesy obróbki, takie jak te w NCS-R, w celu umożliwienia śledzenia zmian w jakości leczenia.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez stypendia Fundacji Johna D. i Catherine T. MacArthura, Fundacji Pfizer, US Public Health Service (R13-MH066849, R01-MH069864 i R01 DA016558), Międzynarodowego Centrum Fogarty (FIRCA R01-TW006481), Pan American Health Organization, Eli Lilly, Ortho-McNeil Pharmaceutical, GlaxoSmithKline i Bristol-Myers Squibb. Badanie na temat miedzynarodowych wspó.czynników komoro- wych wsparte zosta.ow dotacjach z Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (NIMH) (R01 MH46376, R01 MH49098 i RO1 MH52861), z dodatkowym wsparciem z dotacji Narodowego Instytutu Narkotyków (NIDA) (MH46376) oraz Fundacja Williama T. Granta (90135190) oraz replikacja na temat anomalii na temat miedzynarodowych współwystępstw są wspierane przez grant NIMH (U01-MH60220), z dodatkowym wsparciem z dotacji NIDA, Agencji ds. Nadużywania Substancji i Mentalnych Usług Zdrowotnych, Roberta Wooda. Johnson Foundation (044708) i John W
[więcej w: zatoka jamista, próba tymolowa, torbiel zastoinowa ]
[podobne: ziarnina w uchu, kaszel psychogenny, pramolan skutki uboczne ]