Rozpowszechnienie i leczenie zaburzeń psychicznych w latach 1990-2003 ad 6

Zwiększone tempo leczenia mogło być spowodowane agresywnym marketingiem nowych leków psychotropowych bezpośrednio do konsumenta19; rozwój nowych programów wspólnotowych mających na celu promowanie świadomości zaburzeń psychicznych oraz zapewnienie kontroli i pomocy w poszukiwaniu opieki20; ekspansja podstawowej opieki, zarządzanej opieki i behawioralnych programów wycinania usług zdrowia psychicznego21; oraz nowe ustawodawstwo i polityki mające na celu promowanie dostępu do tych usług.22 Prawdopodobnie zwiększony dostęp odegrał niezależną rolę w zwiększeniu odsetka populacji leczonej z powodu zaburzeń emocjonalnych.23 Ubezpieczenie rozszerzyło się w ciągu dekady, podczas gdy podział kosztów przez konsumentów spadł. Po trzecie, wzrost wskaźnika leczenia był różny w różnych sektorach usług w zakresie zdrowia psychicznego, co prowadziło do zmiany rodzaju leczenia, w szczególności do zwiększenia o ponad 150% wskaźnika leczenia w sektorze ogólnych usług medycznych. Pomimo nadziei, że zaburzenia psychiczne mogą być traktowane bardziej efektywnie dzięki tej zmianie, dane pokazują, że wielu pacjentów poddanych leczeniu w tym sektorze usług nie ukończyło klinicznej oceny lub leczenia lub odpowiedniego stałego monitorowania zgodnie z przyjętymi standardami opieki .18 Ponadto wysoki odsetek pacjentów nadal był leczony w sektorach usług dla ludzi i uzupełniających alternatywnych usług medycznych, dla których brakuje rygorystycznych dowodów skuteczności.
Po czwarte, wzrost wskaźnika leczenia nie był związany ze zmiennymi socjodemograficznymi. W rezultacie wzrost ten nie zmniejszył różnic socjodemograficznych wykazanych w wyjściowym NCS.24 Rzeczywiście, w wartościach bezwzględnych, nierówności te wzrosły. Na przykład, zarówno w NCS, jak i NCS-R, wśród czarnych i białych nie-Latynosów, czarni mieli tylko 50% szans na otrzymanie leczenia psychiatrycznego jako białaczki, gdy oboje otrzymali diagnozę choroby o tej samej ciężkości, ale fakt, że że odsetek leczenia psychiatrycznego wzrósł o ponad 100 procent sugeruje, że ta różnica spowodowała absolutną lukę w otrzymywaniu leczenia między nie-Latynoskimi czarnymi i białymi, które wzrosły o ponad 100 procent.
Po piąte, chociaż stwierdzono niewielki dodatni związek w obu badaniach pomiędzy ciężkością zaburzenia a przyjęciem leczenia, nasilenie nie miało wpływu na czas w przewidywaniu otrzymania leczenia. Zatem proporcjonalny wzrost szybkości leczenia był zasadniczo taki sam dla wszystkich poziomów nasilenia. Pozytywny związek między nasileniem a leczeniem został zinterpretowany jako dowód racjonalności w dystrybucji zasobów leczniczych.24 Jednak fakt, że mniej więcej połowa badanych, którzy zostali poddani leczeniu, zaburzenie psychiczne nie spełniało kryteriów DSM dla jakiegokolwiek zaburzenia oceniana w NCS i NCS-R doprowadziła do kontrowersji w odniesieniu do związku między ciężkością a potrzebą leczenia. 25, 26. Niektórzy komentatorzy twierdzili, że zasoby leczenia powinny być skoncentrowane na poważnych zaburzeniach.27 Inni twierdzą, że leczenie łagodne zaburzenia28 i zespoły podprogowe29 mogą być opłacalne i mogą zapobiegać wystąpieniu poważnych zaburzeń w przyszłości
[przypisy: złamanie kości podudzia, tumor mixtus, nierówne wargi sromowe mniejsze zdjęcia ]
[patrz też: ursmed, klinika uzdrowiskowa pod tężniami, agmed katowice ]