Skip to content

helicobacter pylori witamina c ad

3 tygodnie ago

509 words

Od momentu rozpoczęcia tego badania opisano wyniki czterech randomizowanych badań, z których każda dotyczyła 37 do 100 pacjentów.15-18 Badania te wykazały, że wszczepienie komórek krwi obwodowej jest szybsze, ale z powodu rozmiaru i budowy badania, pytania pozostały na temat względnego wpływu komórek krwi obwodowej i szpiku na częstość występowania przewlekłej GVHD oraz na wskaźniki nawrotów i przeżycia. Metody
Projekt badania
Ta próba została przeprowadzona w Fred Hutchinson Cancer Research Center (Seattle), Stanford University Medical Center (Stanford, Kalifornia) i City of Hope Medical Center (Duarte, Kalifornia). Pojedynczy protokół badania został sprawdzony i zatwierdzony przez komisje przeglądowe instytucji uczestniczących w programie. Odpowiedni pacjenci (lub ich rodzice lub opiekunowie) i ich dawcy udzielili pisemnej świadomej zgody przed randomizacją.
Pacjenci w wieku od 12 do 55 lat kwalifikowali się do badania, jeśli mieli raka hematologicznego, dla którego wskazano allogeniczny przeszczep szpiku lub komórek krwi obwodowej od identycznego względem HLA pokrewnego dawcy, który miał co najmniej 12 lat. Kryteria włączenia obejmowały stężenie kreatyniny w surowicy mniejsze niż 1,5 mg na decylitr (133 .mol na litr), frakcję wyrzutową serca większą niż 45 procent, skorygowaną zdolność rozpraszania tlenku węgla do płuc przekraczającą 50 procent przewidywanej wartości, oraz wyniki testów czynności wątroby, które były poniżej dwukrotności górnej granicy normy. Od dawców wymagano normalnych wyników w badaniu fizykalnym, prawidłowych wartości chemicznych surowicy, prawidłowej liczby krwinek oraz negatywnych wyników testów serologicznych na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności i wirusowego zapalenia wątroby typu B; kobiety w wieku przedmenopauzalnym musiały również mieć wynik negatywny w teście ciążowym.
Po losowym przydzieleniu do transplantacji za pomocą komórek krwi obwodowej lub szpiku kostnego, pacjenci byli stratyfikowani zgodnie z ośrodkiem leczenia, wiekiem (. 30 lub> 30 lat) i stadium raka (mniej zaawansowani lub bardziej zaawansowani). W obrębie tych warstw zadania zostały zrównoważone w blokach o losowym rozmiarze. Mniej zaawansowane nowotwory definiowano jako ostrą białaczkę szpikową lub ostrą białaczkę limfoblastyczną w pierwszej remisji; przewlekła białaczka szpikowa w fazie przewlekłej; chłoniak w pierwszej remisji, nieleczony pierwszy nawrót lub druga remisja; i niedokrwistość oporna bez nadmiaru blaszek. Wszystkie inne stadia tych nowotworów i wszystkie inne typy nowotworów hematologicznych uznano za bardziej zaawansowaną chorobę.
Specyficzne dla choroby schematy leczenia były podawane przed przeszczepieniem, zgodnie ze zwykłymi protokołami w każdej instytucji, i obejmowały wysokodawkową chemioterapię z lub bez napromieniania całego ciała (całkowita dawka, 12 do 13,5 Gy). Szpik pobierano od dawcy standardowymi technikami w dniu infuzji. Po traktowaniu dawcy podskórnym G-CSF w dawce 16 .g na kilogram masy ciała, podawanej raz dziennie przez pięć dni, pobrano komórki krwi obwodowej przez aferezę rozpoczynającą się jeden dzień przed wlewem komórek do biorcy. Doniesiono, że ta dawka zapewnia zadawalającą mobilizację komórek i jest dobrze tolerowana.19 Komórki były przechowywane przez noc w 4 ° C
[patrz też: ból kości jarzmowej, złamanie podstawy czaszki, torbiel zastoinowa ]
[podobne: rzepka dwudzielna, złamanie kości podudzia, złamanie podudzia ]