Skip to content

helicobacter pylori witamina c ad 6

3 tygodnie ago

471 words

Przyczyny śmierci w trakcie obserwacji, zgodnie z przypisaniem do leczenia. Spośród 81 pacjentów wyznaczonych do przyjęcia komórek krwi obwodowej, 29 zmarło w okresie obserwacji, w porównaniu z 42 z 91 pacjentów w grupie szpiku kostnego. Głównymi przyczynami zgonu w grupie szpiku były niezakaźne zapalenie płuc i nawracające choroby (Tabela 5). Nie było różnicy między obiema grupami pod względem liczby infekcji niekrytycznych. Skumulowana częstość występowania zgonu związanego z przeszczepem po dwóch latach wynosiła 21% w grupie krwi obwodowej i 30% w grupie szpiku kostnego (współczynnik ryzyka 0,70; przedział ufności 95%, od 0,38 do 1,28; P = 0,24). Skumulowana częstość nawrotów po dwóch latach wynosiła 14% w grupie krwi obwodowej i 25% w grupie szpiku kostnego (współczynnik ryzyka, 0,49, przedział ufności 95%, 0,24 do 1,00, P = 0,04). Rysunek 2. Rysunek 2. Prawdopodobieństwo przeżycia w dwóch grupach badawczych. Wśród pacjentów losowo przydzielonych do otrzymywania komórek krwi obwodowej prawdopodobieństwo przeżycia po dwóch latach wynosiło 66 procent, w porównaniu z 54 procentami wśród osób wyznaczonych do przyjmowania szpiku kostnego.
Średni czas obserwacji dla wszystkich pozostałych przy życiu pacjentów wynosił 26 miesięcy (zakres od 9 do 47). Szacowane prawdopodobieństwo przeżycia po dwóch latach wyniosło 66% w grupie krwi obwodowej, w porównaniu z 54% w grupie szpiku kostnego (współczynnik ryzyka zgonu, 0,62; przedział ufności 95%, od 0,38 do 1,02; P = 0,06; ) (Rysunek 2). Częstość przeżycia wolnego od choroby dla wszystkich pacjentów po dwóch latach wynosiła 65% w grupie krwi obwodowej, w porównaniu z 45% w grupie szpiku kostnego (współczynnik ryzyka nawrotu lub zgonu, 0,60; przedział ufności 95% 0,38 do 0,95, P = 0,03).
W podgrupie pacjentów z mniej zaawansowanym rakiem, szacowane prawdopodobieństwo przeżycia po dwóch latach wynosiło 75 procent wśród osób wyznaczonych do otrzymywania komórek krwi obwodowej i 72 procent wśród osób wyznaczonych do przyjmowania szpiku kostnego (współczynnik ryzyka zgonu, 0,82, 95 procent przedział ufności, od 0,36 do 1,85, P = 0,63). W podgrupie pacjentów z bardziej zaawansowanym rakiem, szacowane prawdopodobieństwo przeżycia w ciągu dwóch lat wynosiło 57% wśród osób wyznaczonych do przyjmowania komórek krwi obwodowej i 33% wśród osób wyznaczonych do przyjmowania szpiku (współczynnik ryzyka zgonu, 0,54; interwał, 0,29 do 0,99, P = 0,04). Interakcja między stadium choroby a rodzajem przeszczepu nie była istotna statystycznie (P = 0,42).
Dyskusja
W tym randomizowanym badaniu, przeszczep alogenicznych komórek krwi obwodowej po chemioterapii wysokimi dawkami w leczeniu raka hematologicznego wiązał się z szybszym odzyskiwaniem neutrofili i płytek krwi oraz transfuzją mniejszej liczby płytek krwi niż przeszczep alogenicznego szpiku kostnego . Wyniki te są podobne do tych obserwowanych na ogół w przypadku autologicznych komórek krwiotwórczych. Chociaż liczba komórek CD3 + (tj. Limfocytów T) w przeszczepach komórek krwi obwodowej była 12 razy większa niż w przeszczepach szpiku kostnego, wskaźniki ostrej i przewlekłej GVHD nie były istotnie wyższe w grupie, która otrzymywała komórki krwi obwodowej
[hasła pokrewne: tumor mixtus, cholecystografia, terapia resynchronizująca serca ]
[podobne: próba tymolowa, ból kości jarzmowej, staw rzekomy ]