Farmakoterapia otyłości: opcje i alternatywy

Wraz z globalną epidemią otyłości i współistniejącymi schorzeniami, potrzeba skutecznego leczenia otyłości nigdy nie była większa. Obecne terapie behawioralne i dietetyczne często prowadzą do wystarczającej utraty wagi w celu zmniejszenia czynników ryzyka, takich jak nadciśnienie i dyslipidemia. Jednakże, z wyjątkiem chirurgii bariatrycznej, leczenie prowadzące do długoterminowego utrzymania utraconej wagi pozostaje nieuchwytne. Jednocześnie postępy w naukach podstawowych doprowadziły do lepszego zrozumienia szlaków wpływających na bilans energetyczny i do identyfikacji niezliczonych potencjalnych centralnych i obwodowych celów leków. W związku z tym obszerny podręcznik poświęcony farmakoterapii otyłości jest na czasie. Grupą docelową Farmakoterapii Otyłości są lekarze i inni pracownicy służby zdrowia, którzy leczą otyłość. Sześć rozdziałów książki obejmuje patofizjologię otyłości, ogólne aspekty terapeutyczne, korzyści z utraty wagi, leki na rynku, leki w badaniach i rozwoju oraz alternatywy leczenia (obejmujące suplementy ziołowe i chirurgię bariatryczną). Jakość rozdziałów i poziom szczegółowości różnią się znacznie. Rozdział zatytułowany Dieta, aktywność fizyczna i zachowanie został napisany dla nonspecjalistów i zapewnia praktyczne porady dotyczące strategii behawioralnych, natomiast rozdział zatytułowany Patofizjologia kontroli apetytu jest bardziej odpowiedni dla absolwenta lub badacza. Przydałby się rozdział (lub przynajmniej więcej informacji) na temat stosowania leków przeciw otyłości u dzieci i młodzieży.
Włączenie rozdziału o lekach przeciwpsychotycznych, przybieraniu na wadze i cukrzycy odbywa się w odpowiednim czasie. W niniejszym rozdziale przedstawiono mechanizmy, dzięki którym atypowe leki przeciwpsychotyczne mogą przyczyniać się do insulinooporności i cukrzycy. W książce skierowanej do klinicysty można by zwrócić większą uwagę na potencjalne sposoby zapobiegania i leczenia tych konsekwencji, które omówione są tylko w kilku akapitach. Dodatkowy przegląd wielu innych leków psychotropowych, które mogą przyczynić się do zwiększenia masy ciała również byłby użyteczny.
Istnieje wiele nakładających się na siebie rozdziałów, a czasami różniące się interpretacje tych samych danych mogą być mylące dla niewtajemniczonych czytelników. Na przykład, próbując ustalić, czy wpływ sybutraminy na puls i ciśnienie krwi może zmienić stosunek ryzyka do korzyści, czytelnikowi rozdziału zatytułowanego Podstawowe uwagi i wytyczne leczenia powiedziano, że czynniki noradrenergiczne mają wpływ na puls i ciśnienie krwi, ale działanie to jest neutralizowane przez odwrotny efekt niż utrata masy ciała. Jednak rzeczywistość jest taka, że podobna utrata wagi spowodowana zmianami stylu życia będzie miała większy korzystny wpływ na puls i ciśnienie krwi niż będzie utratę w wyniku działania niektórych leków odchudzających, takich jak sibutramina. Ta obserwacja została poprawnie omówiona w następnym rozdziale, zatytułowanym Utrata masy ciała i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego .
Możliwym ograniczeniem tej książki o szybko zmieniającym się polu jest to, że może być nieaktualna do czasu opublikowania. Redaktorzy założyli stronę internetową (www.endo-diabasel.ch/BookAnti-obesitydrugs.htm), w której planują opublikować ważne wydarzenia związane z farmakoterapią otyłości, które mogą wystąpić między opublikowanymi wydaniami
[podobne: bóle neuralgiczne, zatoka jamista, terapia resynchronizująca serca ]
[więcej w: eskulap oświęcim, inaktywacja chromosomu x, okulux ]