Skip to content

dąbrowski ortopeda turek

11 miesięcy ago

482 words

OBECNIE, najbardziej obiecującymi środkami do leczenia zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS) są leki chemioterapeutyczne, które hamują ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV) poprzez celowanie w zależną od RNA polimerazę DNA swoistą dla wirusa.1 2 3 4 5 6 7 8 9 Wśród tych leków analogi dideoksynukleozydów były przedmiotem intensywnych badań nad leczeniem HIV1, 6 7 8 9 Najczęściej badanym lekiem w tej klasie jest 3 -azydo-2 , 3 -dideoksytymidyna (zydowudyna). lub AZT). Od czasu jego wprowadzenia, zydowudyna zmniejsza zachorowalność i śmiertelność związaną z HIV, 10 11 12, ale ma poważne działanie toksyczne, 10, 12, 13, 13, 16, 17, najważniejszą z nich jest mielosupresja. 10, 12, 13, 13 Po rozszerzonej terapii następuje pogorszenie stanu klinicznego. u większości pacjentów 18 wynikało być może z rozwoju szczepów opornych na lek przeciwko HIV.19 Ograniczenia kliniczne zydowudyny podkreślają potrzebę innych terapii antyretrowirusowych, które nie są oporne na krzyż. 2 , 3 -dideoksyinozyna (ddI) to purynowy analog dideoksynukleozydu, który hamuje replikację HIV.6 W komórkach ddI jest metabolizowany do postaci aktywnego analogu, 2 , 3 -dideoksyadenozyno-5 -trifosforanu, 20, 21, który ma wewnątrzkomórkowy okres półtrwania ponad 12 godzin. 22 Zatem, ddI może być klinicznie skuteczny przy podawaniu w nieczęstym harmonogramie. Badania in vitro wykazały, że ddI ma wyższy wskaźnik terapeutyczny niż inne analogi dideoksynukleozydów, 6, 23 o minimalnym działaniu toksycznym na komórki progenitorowe szpiku kostnego24 i aktywność in vitro przeciw szczepom wirusa HIV opornym na zydowudynę.19 Na podstawie tych wyników ddI ma zostały przetestowane u pacjentów z objawową chorobą HIV. 25, 26 W niniejszym raporcie przedstawiamy kliniczne i laboratoryjne wyniki Fazy I badania otwartego, badania dotyczącego dawki, obejmujące 34 pacjentów z AIDS lub zespołem pokrewnym AIDS leczonych ddI raz na dobę . Przedstawione dane pokazują, że ddI można bezpiecznie podawać pacjentom z ciężkim zakażeniem wirusem HIV i dokumentować profil toksyczności inny niż zydowudyna.
Metody
Populacja pacjentów
Trzydziestu czterech pacjentów, którzy otrzymali ddI omówiono w tym raporcie. Wszyscy udokumentowali zakażenie wirusem HIV zgodnie z kryteriami kontroli centrów kontroli chorób w grupie IV, z mniej niż 400 limfocytów CD4 na milimetr sześcienny. Kryteria kwalifikowalności obejmowały poziom hemoglobiny wynoszący co najmniej 10 g na decylitr; liczba granulocytów wynosząca co najmniej 1000 na milimetr sześcienny; liczba płytek krwi co najmniej 80 000 na milimetr sześcienny; prawidłowe wartości moczanów w surowicy oraz czynność wątroby i nerek; brak ciąży; brak terapii lekami przeciwretrowirusowymi, immunomodulatorami, środkami chemoterapeutycznymi lub ogólnoustrojowymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi w ciągu 30 dni; oraz brak aktywnego stosowania leków dożylnych lub historii choroby serca. Wszyscy pacjenci z liczbą limfocytów CD4 poniżej 200 na milimetr sześcienny przy przyjęciu otrzymali profilaktykę Pneumocystis carinii z aerozolizowaną pentamidyną.27
Ocena pacjentów
Ankiety wstępne obejmowały wywiad lekarski, badanie fizykalne i testy laboratoryjne, jak wyszczególniono powyżej. Ponadto, ilościowe oznaczanie limfocytów T i fenotypów limfocytów B, pomiar opóźnionych reakcji nadwrażliwości skóry na panel Mérieux oraz pomiar poziomu przeciwciał anty-HIV i poziomu antygenu p24 wirusa HIV za pomocą testu immunoenzymatycznego (Abbott Laboratories, N
[hasła pokrewne: komorowskiego kraków przychodnia, akupunktura lubin, pramolan skutki uboczne ]

0 thoughts on “dąbrowski ortopeda turek”